Seizure Control
Diazepam (Valium Rx) hjælper med at reducere beslaglæggelsesaktivitet hos de fleste hunde, men det har en paradoksal eksitatorisk virkning hos nogle få dyr. Jeg ved ikke, om dette stimulerer beslaglæggelsesaktivitet, men det forekommer.
Når man skal lægge til beslagskontrol
Når man skal medicinere for at kontrollere beslaglæggelsesaktivitet er et virkelig diskutabelt spørgsmål. Pro-behandlingssiden af argumentet for tidlig behandling er, at "spejling" og "kindling" af anfald er anerkendt hos hunde. Spejling er, når et hjerneområde, der forårsager anfald på den ene side, fremkalder udviklingen af et område, der forårsager anfald på samme sted i den anden halvdel af hjernen. Kindling er den proces, hvor beslaglæggelser gør det nemmere for andre anfald at forekomme - i virkeligheden sænker beslaglæggelsestærsklen lidt hver gang man oplever. Konklusionen af argumentet drejer sig mest om bivirkningerne af den mest konsekvent succesfulde beslagskontrolmedicin hos hunde, phenobarbital. Det kan forårsage inkoordination og generel sløvhed i flere uger ved første administration. De fleste hunde overvinder disse effekter om nogle få uger. Det medfører også øget sult, ofte øget vandforbrug og dermed vandladning, og det forårsager alvorlig leverskade hos nogle patienter. Ikke mange, men nok til at være meget bekymrende.
Primidon (Rx) anvendes almindeligvis hos hunde for at undgå at holde kontrollerede stoffer ved hånden, men det er mere sandsynligt at være giftigt for leveren og er ikke et godt første valg til beslagskontrol. Beslaglæggelser selv er meget usandsynlige at dræbe en hund, men det sker også i nogle tilfælde. Så spørgsmålet er, hvornår er anfaldene alvorlige nok eller hyppige nok til absolut at berettige behandling? Jeg tror, vi udarbejder et andet svar i næsten alle tilfælde. Vi forsøger at gøre vores bedste gæt for, hvad der er bedst for hver enkelt patient. De traditionelle retningslinjer i veterinærmedicin har været anfald, der varer længere end 5 minutter (faktisk beslaglæggelsesaktivitet) eller anfald, der forekommer mere end en gang om måneden. Vi holder nok nok rimeligt tæt på disse retningslinjer, men er lidt hurtigere at overveje beslagsmedicin nu, hvor der er ret gode beviser for kindlingteorien. Så snart det ser ud til, at anfaldene vil fortsætte med at komme nærmere og tættere, behandler vi undertiden nu, selvom de er mere end en måned fra hinanden.
