Fibrosarcoma - Vaccinrelaterede
Desværre udvikler katte vaccinelaterede fibrosarkomer. Dette er et problem, der er kommet til udtryk i de sidste par år, og det er en, for hvilken der ikke er nogen klar konsensus om den rette måde at offentliggøre og håndtere det blandt små dyrdyrlæger.
Efter min bedste kendskab kender ingen den eksakte forekomst af disse fibrosarkomer som følge af vaccination. Dette er en tumor, som kan forekomme naturligt uden indflydelse af vaccination, hvilket gør det endnu sværere at fastsætte nogen form for specifikke tal. På nuværende tidspunkt er det generelt antaget, at disse kan forekomme som følge af nogen af de vacciner, der normalt anvendes til katte.
Det forventes, at vacciner produceret med rekombinant genteknologi kan eliminere denne reaktion, da de er mulige til at fremstille uden adjuvanser, de irriterende stoffer, der indgår i vaccinationer for at gøre kroppen reagerer på dem. Det er også meget sandsynligt, at de nasalt administrerede vaccinationer vil være mindre tilbøjelige til at forårsage dette problem. Disse vacciner har været upopulære, fordi de nogle gange fremkalder milde til moderate symptomer på de sygdomme, de er beregnet til at beskytte mod. Folk kunne ikke lide det, men det kan være bedre at have en regelmæssig risiko for nysen snarere end en mindre almindelig, men ekstremt alvorlig risiko for kræft.
Jeg formoder, at mange katteejere ikke er opmærksomme på denne risiko ... De fleste dyrlæger er tilbageholdende med at fortælle alle katteejere risikoen for fibrosarkomer og forklare risikovurderingsforholdet for vaccinationen for hver enkelt kat. Jeg tror, at det ville være den bedste tilgang til at tage og diskutere risiko mod fordelene ved vaccinationer med mange af mine klienter, men ikke næsten alle dem. Det er ikke en god idé at opgive vaccination helt, da sygdommen, vi forsøger at beskytte imod, kan være en endnu større risiko for katten, men det er vigtigt at vurdere risikofaktorforholdet og kun vaccinere, når det er nødvendigt.
Uden nogen form for kvantificering af risikoen for tumoren efter vaccination tror jeg, at mange dyrlæger bare er i stand til at føle sig vej gennem denne situation og håber, at engang snart vil der være en slags klarhed. Dyrlæger har altid set vacciner som temmelig godartede og havde ofte den holdning, at risikoen for vaccination var så lille, at der ikke kunne være mindre risiko for at få sygdommen. Nu da vi ved, at vacciner ikke altid er gode, har vi et smertefuldt skift i tænkning - og det er også smertefuldt og svært for mange af vores patienter og kunder.
Det er meget vigtigt at gøre et grundigt arbejde med at fjerne denne type tumor og alt væv omgiver det i mindst 2 til 3 cm i alle retninger, herunder under tumoren. Dette er en stor operation. Der er nogle tegn på, at strålebehandling efter kirurgisk fjernelse af tumoren kan bidrage til at forhindre gentagelse, hvis det er en tilgængelig mulighed. På trods af meget aggressiv indsats for at fjerne hele tumoren er det sandsynligt, at 50% eller deromkring af disse tumorer vil genoptage alligevel. Den første operation er langt den bedste chance for at få det hele, så det er nødvendigt at gøre det rigtigt.
Den nederste linie er, at aggressiv kirurgisk excision er det bedste håb for vellykket behandling, og at der kan kræves endnu mere aggressiv terapi med stråling.
