Diagnostisering af hunde Cushing's sygdom med en ACTH stimuleringstest
Canine Cushing's sygdomer en tilstand, hvor for meget cortisol er i blodbanen. Det komplekse system af hypofysen, hypothalamus og hormonsekretioner er brudt, hvilket gør hundens krop ikke i stand til at regulere kortisolproduktionen. De forhøjede cortisolniveauer har igen indflydelse på forskellige kropssystemer, herunder nervesystem, hjerte-kar-systemet, skeletmuskler, blodsukkerniveauer, fedtstofskifte, nyrefunktion og immunrespons. Når man har diagnosticeret, kan Cushings sygdom behandles, så hunden kan leve et mere behageligt liv og undgå de sekundære problemer forårsaget af sygdommen. Mens ingen enkelt test kan diagnosticere Cushings sygdom korrekt, kan ACTH-stimuleringstesten, der anvendes i tandem med andre diagnostiske resultater, identificere diagnosen.
ACTH-stimuleringstest
ACTH-stimuleringstesten udføres ved at sammenligne baseline blodarbejde mod blodarbejde taget 1 til 2 timer efter en injektion af ACTH-hormonet. ACTH er hormonet, der produceres naturligt i hypofysen og udløser frigivelsen af cortisol fra adrenalerne ind i hundens system. Hvis testresultaterne viser et ekstremt forhøjet niveau af kortisol i blodbanen, er det sandsynligvis, at hunden har Cushings sygdom. ACTH-stimuleringstesten udføres ofte i forbindelse med en lavdosis dexamethason-suppressionstest for at bekræfte diagnosen Cushings sygdom.
Ingen af disse tests kan skelne mellem de forskellige årsager til Cushings sygdom. For at gøre dette skal der udføres en højdosis dexamethason-suppressionstest. Baseline blodarbejde sammenlignes med blodarbejde 4 og 8 timer efter, at hunden har fået en høj dosis dexamethason. Testresultaterne bestemmer årsagen til Cushings sygdom og giver dyrlægen mulighed for at ordinere passende behandling.
Behandling for Cushing's sygdom
Da de fleste hunde diagnosticeret med Cushings sygdom er ældre og allerede behandles for andre medicinske tilstande, kan behandlingen være kompliceret. Til Cushing er forårsaget af binyretumorer, kan kirurgisk fjernelse af godartede tumorer helbrede sygdommen. Maligne binyretumorer går ofte ukendt, indtil tumoren allerede har knyttet sig til leveren eller lungerne. I disse tilfælde er ikke-kirurgisk behandling ofte den rute der tages.
Lægebehandling af hypofyseafhængig eller for inoperabel adrenalbaseret Cushings sygdom er gjort, for ikke at helbrede sygdommen, men for at gøre hundenes livskvalitet mere behagelig. Din dyrlæge vil vælge stofferne baseret på din hunds tilstand, typen af Cushings nuværende og andre lægemidler, din hund kan være på.
Iatrogen Cushing er forårsaget af medicin, der forårsager overproduktion af kortikosteroider. Gradvis tilbagetrækning af den overgrebsmedicin vil gøre det muligt for hundens krop at genoprette og vende tilbage til en ikke-Cushing tilstand.
ACTH-stimuleringstesten gør det muligt for din dyrlæge at afgøre, hvorvidt din hunds krop producerer for store mængder kortisol og skaber en giftig situation, der kan påvirke en række af hans krops systemer. Når først den første diagnose er bekræftet af yderligere tests, og årsagen til Cushings sygdom er identificeret, kan behandlingen begynde, så din hund kan leve sit liv mere komfortabelt.
