Kronisk idiopatisk myelofibrose hos hunde
en vedvarende sygdom i knoglemarvsvækst,kronisk idiopatisk myelofibroseindebærer udskiftning af knoglemarv med fibrøst lårvæv og ændringer i blodets blodsammensætning. Kroniske IMF-hunde viser en unormalt forøget mængde umodne blodlegemer i blodet og i knoglemarven. Denne stigning skyldes proteiner, der sender signaler til cellerne for at fremkalde proliferation. Knoglemarv, milt og lever er alle berørt som steder for dannelse og udvikling af disse celler.
Signaler frigivet af store unormale knoglemarvsceller forårsager umodne fiberproducerende celler til at deponere tykt reticulin og små kollagenfibre. Der kan i sidste ende være et fald i blodets blodkomponenter på grund af nedsat aktiv knoglemarv. Faldet i cellulære komponenter kan forårsage alvorlige helbredsforstyrrelser, da blodcirkulationsblod ikke bærer nok celler til at udføre vitale kropsfunktioner.
Årsager til kronisk idiopatisk myelofibrose
Kronisk idiopatisk myelofibrose eller kronisk IMF kan være en primær lidelse, der er selvstændig og uden kendte årsager, eller det kan være sekundært for andre tilstande. Toksineksponering, bestråling, kemoterapi og vira er nogle af de mange spørgsmål, der er forbundet med starten på den primære kroniske IMF. I sin sekundære form er det en tilstand relateret til adskillige sygdomme, herunder medfødte eller immunmedierede anemier, bestråling, marrow neoplasi eller invasive tumorer, der stammer fra maven, lægemiddelfremkaldt marvskader eller bakterie sygdomme forårsaget af organismenErlichia.
Symptomer
En hund med kronisk IMF kan gradvis begynde at udvise symptomer som:
- Træthed
- Lav træningstolerance
- Mindsket appetit eller anoreksi
- Lidt vægttab til svær emaciation
- Opkastning
- Diarré
- Feber
Disse symptomer kan observeres af en ejer men er også vejledende for mange andre alvorlige forhold. En regelmæssig fysisk undersøgelse foretaget af en dyrlæge kan afsløre symptomer som blege slimhinder eller udvidelse af milten eller leveren under abdominal palpation. Laboratorieblodarbejde kan vise anæmi og nedsættelse eller forøgelse af blodplader i blod i blodet. En hund, der udviser alvorlig anæmi, der ikke reagerer på behandling, er en indikation på, at en knoglemarvsbiopsi skal indgives.
Diagnose
Endelig diagnose af kronisk IMF kræver en knoglemarvsbiopsi, hvor kernemarvsprøven er farvet for at detektere myelofibrose. Prøven kan udvise varierende grader af cellemasse, dannelse af fibrøst væv ved fiberproducerende celler og collagenaflejringer i marvhulen. Sekundær myelofibrose fra relaterede tilstande kan differentieres under overholdelse af alvorlig knoglemarvsskade og nekrose.
Kurser i behandling
Behandlinger for kronisk IMF varierer med sin forekomst som en primær tilstand eller sekundær tilstand til underliggende årsager. Terapi involverende midler, der undertrykker immunrespons, kan indgives i forbindelse med støttende blodtransfusioner. Kortikosteroidprednisolon kan indgives for at løse anæmi, med en gang daglig orale doser, som gradvis er koniske efter ca. tre til fire uger. Anabolske steroider kan indgives ugentligt i tre uger og derefter en gang hver tredje uge, men skal gives i intramuskulære injektioner. Hvis anæmi ikke reagerer på indledende behandlinger, kan azathioprin måske indgives oralt med en hastighed på en gang hver anden dag.
