Blodtryksovervågning

blodtryk overvågning hos hunde

Q: dr. Mike min 8 år gamle jr terrier blev for nylig diagnosticeret med grad III / VI systolisk murmur og under eksamen blev hendes blodtryk taget. Hendes systoliske tryk var 180. Undersøgelsesdyrlægen foreslog, at vi har en opfølgende læsning taget et par uger senere for at sammenligne for at se, om hendes tryk var konsekvent højt. Jeg undrede mig over, hvorfor blodtrykket ikke rutinemæssigt kontrolleres hos hunde. Ville der ikke være en fordel for denne eksamen? Jeg har bemærket, at få klinikker i mit område har udstyret til at udføre denne eksamen, og spekulerede på, hvorfor det var. På forhånd tak for ethvert lys, du kan kaste på dette emne. Jeg har ikke set dette diskuteret andetsteds. MaureenA: Maureen- Blodtryksovervågning hos hunde og katte vil blive mere almindelig i takt med tiden. På nuværende tidspunkt er der nogle problemer med udstyr, og der synes ikke at være en klar konsensus om normale blodtryksværdier. Det er sværere at måle blodtrykket hos hunde og katte end det er hos mennesker på grund af forskellene i størrelse, anatomi og vilje til at sidde stille og tillade processen at finde sted. Der er tre metoder til opnåelse af rimelig præcis blodtryksmåling. Den ældste og mest præcise er placering af et kateter direkte ind i arterien og direkte måling af trykket ved hjælp af et manometer. De fleste dyrlæger er ikke særlig ivrige efter at placere arterielle katetre hos patienter til rutinemæssig overvågning af blodtrykket. Der anvendes også to metoder til "indirekte" blodtryksmåling. Den ene bruger et Doppler system og det andet et oscillometrisk system. Det oscillometriske system er nok mere præcist, men fungerer ikke godt for kæledyr, der vejer mindre end femten pund, hvilket gør det upraktisk til brug hos de fleste katte og mange små hunde. Det måler både systolisk og diastolisk tryk. Doppler-systemet måler kun systolisk tryk. Det kan bruges i enhver størrelse patient, men anses ikke for at være lige så præcis og kræver en uddannet operatør. Definitionen af ​​hypertension varierer fra reference til reference. Dr. Morgan's "Handbook of Small Animal Practice" angiver intervallet for normalt arterielt blodtryk som 130-180 for systolisk tryk og 60-100 for diastolisk tryk og skelner ikke mellem hunde og katte. Jeg har set referencer, der tyder på, at alt over 120 kan være hypertension i katten, og at den høje ende af det normale systoliske tryk i hunden kan være så højt som 210. Blodtryk er kendt for at variere blandt hunderaser, og det kan forklare nogle af de rapporterede forskelle. Blodtryk enheder koster mellem $ 900 og $ 3500 nye. Det er muligt at købe oscillometriske enheder, der anvendes fra det menneskelige marked og modificere manchetterne til kæledyr, men besparelserne er ikke så store efter det, og maskinerne er mere følsomme over for de menneskelige blodtryksområder, som er lavere end husdyrgennemførelsen dem lidt mere unøjagtige for dyrlæger. For at kunne overvåge blodtrykket med rimelig nøjagtighed skal manchetten være korrekt dimensioneret. Et af problemerne med veterinærmedicin er, at denne pris skal afhentes på en eller anden måde, og kontorbesøgsprisen er normalt konkurrencedygtig inden for veterinærmedicin, så det er ikke et godt sted at klare det. Men folk er vant til at have deres blodtryk taget som led i et kontorbesøg hos deres læge, så en separat afgift kan også være svært at retfærdiggøre. Så dyrlæger køber en eller to maskiner, som sandsynligvis ikke kommer til at være penge beslutningstagere, og for hvilke nøjagtigheden er lidt tvivlsomme og normale værdier, der er svært at finde. Mange dyrlæger ser på alt dette, vælger ikke at købe maskinerne. Jeg må indrømme på dette tidspunkt, at jeg er en af ​​de dyrlæger, der har valgt ikke at købe en blodtryksmonitor. Det er næste på min liste over udstyr at købe, men jeg håber stadig, at nogen vil komme ud med en maskine, der fungerer let hos katte og større hunde og har mindre plads til operatørfejl. Med det hele sagt, tror jeg, at din dyrlæge bør roses for at tage et progressivt kursus og i det mindste forsøger at overvåge blodtrykket. Medmindre nogle af os gør det og pionerer indsatsen, bliver der aldrig mere præcise oplysninger og bedre maskiner.